Wraz z nadejściem jesieni i rozprzestrzenianiem się bardziej zakaźnego szczepu koronawirusa niż w zeszłym roku, Kanadyjczycy mogą zastanawiać się nad perspektywami pandemii w ciągu najbliższych kilku miesięcy.
Niektórzy epidemiolodzy i specjaliści od chorób zakaźnych wyrażają ostrożny optymizm, mając nadzieję, że wyższy poziom odporności będzie w stanie powstrzymać wariant delta, który powoduje COVID-19, i że wiele jurysdykcji może odnotować niższe wskaźniki hospitalizacji.
„Zawsze byłem optymistą i właśnie dlatego” – powiedział epidemiolog Rywat Dionandan, adiunkt na Uniwersytecie w Ottawie. „Pandemie mają początek, środek i koniec. A gdzie teraz jesteśmy? Lokalnie myślę, że zbliżamy się do końca. „
Ale inni, jak na przykład epidemiolog z Kolumbii Brytyjskiej Caroline Cullen, podejrzewają, że Kanada nadal znajduje się w „ciężkim upadku”, pomimo znacznych postępów, szczególnie w zakresie szczepień.
„Typ delta jest znacznie bardziej zaraźliwy niż COVID, który mieliśmy zeszłej jesieni do zeszłej wiosny” – powiedziała.
Cóż, hrabstwa takie jak Alberta I Saskatchewan Obecnie znajdują się w trybie kryzysowym, ponieważ rosnąca liczba hospitalizacji z powodu nowego koronawirusa wśród osób niezaszczepionych jeszcze bardziej nadwerężyła ich systemy opieki zdrowotnej.
„Nie mam pojęcia, jak długo potrwa kryzys” – powiedział Craig Jane, ekspert ds. chorób zakaźnych z University of Calgary.
„Być może w nadchodzących dniach krzywa się spłaszczy, ale prawdziwe pytanie brzmi, kiedy ta krzywa zacznie spadać?”
Chłodniejsza pogoda oznacza, że ludzie spędzają więcej czasu w pomieszczeniach, a także możliwość zwiększonej transmisji wirusa. Tymczasem kolejny wzrost delta lub nowa zmienna może radykalnie zmienić perspektywę, twierdzą niektórzy eksperci.
Oto spojrzenie na czynniki wpływające.
gdzie teraz jesteśmy
Pod wieloma względami kraj ten znajduje się w znacznie silniejszej pozycji w obliczu COVID-19 niż w zeszłym roku.
Jesienią ubiegłego roku Kanadyjczycy nadal nie mieli szczepionek, które zostaną zatwierdzone dopiero w grudniu, kiedy Health Canada dało zielone światło firmie Pfizer-BioNTech, a kilka tygodni później Moderna. Zatwierdzenie Astra-Zeneca nastąpi dwa miesiące później.
Teraz, zgodnie z CBC Vaccine Tracking, Kanada osiągnęła 70 procent całkowitej populacji i 80 procent populacji kwalifikującej się do dwóch dawek szczepionki COVID-19.
„Spójrz, jak daleko zaszliśmy, powiedział Dionandan. „Mamy nadzwyczajne szczepionki z poziomami zaopatrzenia, do których wszyscy tutaj, w bogatym świecie, mamy dostęp… Mamy szybki test. Dużo wiemy o tej chorobie. Mamy wszystkie narzędzia, aby to kontrolować.”
Jain powiedział, że cała wiedza zgromadzona na temat wirusa w ciągu ostatniego półtora roku sprawia, że jest mniej trudny do przewidzenia.
„Wiemy, co działa, aby to spowolnić. Wiemy, kto jest zagrożony hospitalizacją. Znamy wpływ naszych środków na zdrowie publiczne”.
Colin powiedział, że chociaż istnieją skuteczne szczepionki i programy szczepień, infekcja wirusem oznacza, że nie była ona wystarczająco skuteczna.
„To tak zaraźliwe, że naprawdę trzeba zaszczepić prawie wszystkich” – powiedziała. „Więc gdzie to pozostawia nam oczekiwania? Może się zdarzyć, że większość osób, które nie są zaszczepione, zachoruje na COVID”.
Hospitalizacja, niedobór odporności i zmienna delta
Dionandan powiedział, że spodziewa się, że wyższy poziom odporności doprowadzi do niższego wskaźnika hospitalizacji – proporcji hospitalizowanych osób zakażonych.
Dr Christopher Labus, kardiolog z Montrealu ze stopniem epidemiologicznym, również wyraził nadzieję, że tam, gdzie wskaźniki szczepień są wyższe i gdzie jest najwięcej ograniczeń – noszenie masek i paszportów szczepionek – możliwe będzie powstrzymanie wariantu delta.
„A przynajmniej, nawet jeśli zobaczymy przypadki, prawdopodobnie nie zobaczymy, aby wiele osób trafiło do szpitala” – powiedział.
Jednak jedną wielką niewiadomą jest potencjalny zanik odporności z czasem. Chociaż Dunandan powiedział, że spodziewa się, że zdolność szczepionek do ochrony przed infekcją pierwotną będzie stopniowo słabnąć, spodziewa się, że ich ochrona przed hospitalizacją i śmiercią „pozostanie wyjątkowo dobra”.
W zależności od tego, kiedy większość Kanadyjczyków otrzyma swoje dawki, osłabiona odporność może zacząć pojawiać się pod koniec października, powiedział dr Andrew Morris, specjalista chorób zakaźnych z Sinai Health Network i University of Toronto Health.
Pytanie, powiedział, brzmi, czy hrabstwa będą to przewidywać i oferować ludziom zastrzyki przypominające, aby spróbować uniknąć potencjalnego problemu.
„Jeśli wszystkie rządy w Kanadzie powiedzą, że będą czekać na impuls, aż zobaczymy, że szczepionki już nie działają, może być trochę za późno” – powiedział.
Jednak niektórzy urzędnicy ds. zdrowia sugerują inną możliwość – że zmienna delta mogła osiągnąć szczyt. To jest analiza oparta na Stanach Zjednoczonych Centrum modelowania scenariuszy COVID-19, który składa się z zespołu profesorów z całego kraju podających prognozy dotyczące wirusa.
Jego modelowanie przewiduje stały spadek przypadków COVID-19 w Stanach Zjednoczonych, bez znaczącego wzrostu w zimie, Zgłoszono NPR.
Justin Lessler, profesor na wydziale epidemiologii Uniwersytetu Północnej Karoliny, który pomaga w prowadzeniu ośrodka, powiedział NPR, że chociaż modele są szeroko niejasne, do marca zgonów może spaść do 100 dziennie. Powiedział, że zależy to od szczepienia dzieci i że nie pojawia się bardziej zaraźliwy typ.
Z pewnością jest możliwe, że niektóre części świata, takie jak Wielka Brytania i niektóre stany USA, mogły doświadczyć szczytu fali delta, powiedział Dionandan.
„Spodziewam się, że do końca tego roku na półkuli północnej nastąpi spadek fali delta” – powiedział.
Ale zarówno Deonandan, jak i Centrum modelowania scenariuszy COVID-19 Przewidywał również dość ponure prognozy – że spadek wskaźników infekcji będzie częściowo spowodowany szybko rozprzestrzeniającym się wariantem delta, któremu po prostu brakuje ludzi do zarażenia.
Przy tak wielu przypadkach infekcji delta wśród nieszczepionych osób, ci, którzy przeżyją, mogą mieć wystarczającą odporność, powiedział Deonandan, co „ponownie rozpoczyna rozmowę o odporności stada”.
„Połączenie odpowiedniego zasięgu i niewiarygodnie wysokiego wskaźnika szczepień, które obserwujemy w Kanadzie, może oznaczać, że do stycznia przyszłego roku nie zobaczymy więcej fal” – powiedział.
nowe zmienne?
Powiedziawszy to, warianty prawdopodobnie nadal będą się pojawiać, ale okaże się, czy któryś z nich stanie się dominującą odmianą, powiedział Labus. Wiele będzie zależeć od tego, jak zintensyfikowane zostaną wysiłki na rzecz szczepień na całym świecie.
„Pojawiają się nowe warianty, ponieważ wirus nadal się rozprzestrzenia” – powiedział. „Ciągle się kopiuje. Ciągle mutuje. Tak więc im więcej masz szans na naśladowanie samego siebie, tym większe masz szanse na mutację, która może przekształcić go w inną, bardziej agresywną rasę”.
Deonandan powiedział, że jest „trochę zaniepokojony” pojawieniem się nowego gatunku, który zmienia czynniki, takie jak przenoszenie wirusa, charakterystyka objawów i zdolność wykrywania wirusa.
Zauważył jednak również, że szczepionki COVID-19 okazały się skuteczne przeciwko wszystkim odmianom koronawirusa, które do tej pory się pojawiły.
„Dlatego nie ma powodu, aby oczekiwać, że jakiekolwiek nowe warianty, którym nie można zapobiec przynajmniej w niewielkim stopniu za pomocą naszych szczepionek, a być może można im zapobiec w dużych ilościach” – powiedział. – Więc się tym nie martwię.
Morris patrzy na sprawy trochę inaczej.
„Wiem, że są eksperci, którzy uważają, że prawdopodobieństwo powstania bardziej śmiercionośnego i odpornego na szczepionki szczepu jest mało prawdopodobne. Ale wiesz, jestem gotów poczekać i zobaczyć”.
„Analityk. Nieuleczalny nerd z bekonu. Przedsiębiorca. Oddany pisarz. Wielokrotnie nagradzany alkoholowy ninja. Subtelnie czarujący czytelnik.”